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2型糖尿病是全世界***为常见的糖尿病类型,心血管疾病是糖尿病患者的***主要死因。与非糖尿病人群相比,2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险是其2倍。SGLT-2抑制剂是近年来除DPP-4抑制剂外研究***火的靶点,其特异性的存在于肾小管细胞,能够阻断肾脏中葡萄糖的重吸收作用,将过多的葡萄糖通过尿液排泄到体外,达到降低血糖水平的效果。
近日,Kosiborod M. 等人[1]在期刊J. Am. Coll. Cardiol. (JACC)上发表题为“Cardiovascular Events Associated With SGLT-2 Inhibitors Versus Other Glucose-Lowering Drugs: The CVD-REAL 2 Study”的文章,研究显示:钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)可以降低2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险。
既往研究[2]已经证实SGLT-2抑制剂可降低2型糖尿病患者的心血管和心脏衰竭风险,但其仅局限于心衰和死亡风险,且人群局限于欧美人群。在***研究中,研究人员对SGLT-2抑制剂对韩国、日本、新加坡、以色列、澳大利亚和加拿大这6个***的糖尿病患者的心血管疾病风险的影响进行了更广泛的评估。分析结果显示,与其他降血糖药相比,SGLT-2抑制剂与更低的死亡风险、更低的心衰住院率、更低的心梗风险和更低的卒中风险相关。并且该结果在不同***和有无心血管疾病的人群中均一致。
目前全球上市的SGLT-2抑制剂包括达格列净、恩格列净、坎格列净、依格列净、鲁格列净、托格列净和埃格列净。我们希望这些药物能为糖尿病患者提供一个新的选择,并切实改变其生存质量,延长寿命。
参考文献
[1] Mikhail K. et al. Cardiovascular Events Associated With SGLT-2 Inhibitors Versus Other Glucose-Lowering Drugs——The CVD-REAL 2 Study. JACC. 2018 doi: 10.1016/j.jacc.2018.03.009.
[2] James L., Januzzi Jr., Javed Butler, Petr Jarolim, et al. Effects of Canagliflozin on Cardiovascular Biomarkers in Older Adults With Type 2 Diabetes. JACC. 2017, doi: 10.1016/j.jacc.2017.06.016.